不同剂型的二甲双胍，服用时间不一样，您用对了吗？

有位刚患上2型糖尿病的年轻伙伴给华子留言，说本人在服用二甲双胍，天天晚饭前吃1粒（0.5g），血糖控制得不是很安定。他听其他的糖尿病友说，如今二甲双胍以前“退休”了，发起他换新型降糖药。

华子说，2型糖尿病的医治，如今有SGLT2克制剂（列净类药物）、GLP-1受体冲动剂（“肽”类药物）等新型药物，在控制血糖的同时也对心、肾有较好的保护作用。

但新型药物主要用于抱病时间久，血糖控制不佳，器官侵害风险较大的患者，而关于新发2型糖尿病的医治，物美价廉的二甲双胍照旧首选用药，并没有退休。

一、二甲双胍照旧基本用药

在2型糖尿病的医治中，二甲双胍仍旧是基本用药，并且可以与新型降糖药物联实用药，产生协同降糖作用。

二甲双胍的降糖作用经过多个机制产生，在肠道可以克制葡萄糖的吸取；在肝脏可以克制糖原的分析；在肌肉、外周构造可以促进对葡萄糖的使用，减小胰岛素反抗。

二甲双胍在单独使用时不会招致低血糖，宁静性十分好。颠末国度会合采买之后，价格大幅度低落，是物美价廉、宁静好效的基本降糖药物。

二、二甲双胍要吃“足量”

很多人跟华子埋怨，二甲双胍的降糖作用差，但华子发觉，此中的大大多人，是由于没有吃够量。二甲双胍有一个医治最佳剂量，就是逐日2000mg。假如达不到这个剂量，就不会发扬出全部的降糖后果。

不外二甲双胍在服用初期，容易显现胃肠反响，以是发起从小剂量开头服用，渐渐加量。好比说逐日500mg，服用两周顺应之后，剂量增长到逐日1000mg；再顺应两周，把剂量增长至逐日2000mg，但不要超量服用。

假如服用的是850mg的缓释剂型，则最大剂量不凌驾3片（2550mg）。

三、不同剂型的“时间暗码”

二甲双胍有3种稀有剂型，分散是平凡片、肠溶片以及缓释片（胶囊）。3种剂型的二甲双胍作用相反，主要不同在于反作用产生率不同，以及服用时间的不同。

平凡片：二甲双胍平凡片，在餐时与食品同服，可以嚼碎。药物与食品殽杂，能变小对胃黏膜的直接兴奋，可以减小胃肠反响。

肠溶片：二甲双胍肠溶片，在餐前最少30分钟空腹服用，不成嚼碎。药片外表有耐酸层，空腹服用可以快速经过胃部，进入肠道开释药物，制止对胃黏膜的直接兴奋。

缓释片：二甲双胍缓释片，在餐时或是餐后服用，不成嚼碎。缓慢开释药物，安定低落血糖，通常在晚餐后服用后果较好，对夜间血糖、清早血糖都有较好的控制造用。

四、服用二甲双胍时要注意什么

在到达“最佳剂量”后，假如3个月内血糖仍旧无法到达抱负范围，发起增长其他降糖药物，与二甲双胍构成联用方案，而不是停用二甲双胍。

二甲双胍的3种剂型，在相反剂量下降糖的后果相似。以缓释片的不良反响最小，肠溶片次之，平凡片不良反响最大。

过量服用二甲双胍约莫会显现乳酸性酸中毒，假如服用过量，要及时就医，经过透析可以去除积蓄的二甲双胍。

二甲双胍不会影响肝肾功效，但是肾功效不全者会影响二甲双胍的分泌，有肾脏疾病者禁用。长时服用二甲双胍，会变小维生素B12的吸取，有约莫形成巨幼红细胞血虚，长时服药者发起增补维生素B12或甲钴胺，以及叶酸。

假如去病院反省时必要使用含碘造影剂，要事先2天停药，由于含碘造影剂会与二甲双胍竞争肾脏分泌通道，有约莫形成药物积蓄中毒。

总结一下，二甲双胍照旧临床常用的2型糖尿病医治药物，没有“退休”。在使用时，要注意最佳剂量是逐日2000mg。常用的3种剂型，主要区别是反作用产生率不同，在服用时间上也不一样。药物需在医生引导下服用，对用药有疑惑，请扣问医生或药师。我是药师华子，接待眷注我，分享更多康健知识。