泉源于中药五味子，医治肝炎有一手！一类化学新药“双环醇”
作者：上海市皮肤病病院/同济大学从属皮肤病病院 信如娟
双环醇
是我国第一个具有国际自主知识产权的医治肝炎的一类化学新药，也是首个在西欧取得物质专利保护的化学药物，具有抗肝炎病毒和抗肝细胞损伤两方面的作用，临床用于医治慢性肝炎所致的氨基转移酶上升。但是，双环醇泉源于我国已有二千多年使用汗青的中药五味子，五味子属于木兰科植物，《本草经疏》中提到“五味子主益气，肺主诸气，酸能收，正入肺补肺，故益气”。
研发初心
上个世纪，我国作为提高中国度，资金和武艺相对单薄，远落伍于东方国度。研讨职员迎难而上，双环醇首席药理创造人刘耕陶院士曾说：“他国你可以研制出来，我们本人也可以依托我们本人的科技职员研讨出来本人的肝炎药物”。双环醇首席化学创造人张纯贞传授曾感言：“中国人吃中国药那是什么味道！我们心目中间不休有这么一个剧烈的要求 ，让我们的民族制药业在天下上攫取一席之地”。
图1双环醇课题组在举行科研事情
临床使用
2016年12月，双环醇片列入原国度卫生和方案生养委员会公布的6项肝病临床途径。双环醇临床可用于医治慢性病毒性肝炎、脂肪性肝病、多种药物所致药物性肝损伤以及其他肝病。双环醇上市20年来，在用于多种病因所致肝病的抗炎保肝医治实践中，积累了多量的循证医学证据。
顺应证
图2 双环醇的临床保举顺应证
注意事项
表一 临床使用注意事项
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事项 |
内容 |
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服药时间 |
双环醇药代动力学研讨体现，餐前、餐后药代动力学参数除Cmax差别有明显意义外，其他动力学参数均无明显性差别 |
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思索到食品约莫对药代动力学有一定的影响，故仍以餐前服用本药为宜（胃病患者应在餐后服用） |
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医治历程中“AST下降较慢” |
由于双环醇具有一定的保护线粒体的功效，故发起此时持续使用双环醇，或联用其他抗炎保肝药物，直至AST水平复常 |
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“伴有黄疸”的处理 |
若ALT上升同时显现轻度黄疸（TBil：21-51 μmol/L）但无举行性增重，且患者精力食欲较佳，可亲密察看病情，持续服药 |
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如TBil达51 μmol/L以上且举行性增重，或ALT和AST的下降同时伴有TBil上升，提示病情增重或有“重症化”倾向时，发起团结临床症状、凝血酶原活动度（PTA）水平、有无并发症等综合推断病情，审慎使用双环醇举行保肝医治，宜接纳综合医治办法 |
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慎用 |
肝功效失代偿者如胆红素分明上升、低卵白血症、肝硬化腹水、食管静脉曲张出血、肝性脑病、肝肾综合征慎用 |
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药物互相作用 |
双环醇在体内主要经肝脏微粒体I相药物代谢酶CYP3A代谢，其本身对CYP3A仅有稍微诱导作用，在无其他药物诱导CYP3A活性的条件下，双环醇常规用药可维持好效血药浓度 |
稀有不良反响
临床稀有不良反响有：皮疹，头晕、头痛等症状，胃部不适、腹胀，血红卵白和白细胞计数特别，胆红素和转氨酶上升，血小板下降、就寝停滞等。
审稿专家：上海市皮肤病病院/同济大学从属皮肤病病院 朱全刚
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