不同地点的膝盖疼，预示着不同的疾病！骨科医师的一张图，教你秒懂
泉源：温州医科大学从属第一病院
作者：吴李闯
膝盖不惬意的人，如今真是越来越多了，作为一名骨科医师，在平日的门诊中，常常会碰到膝枢纽疼痛的患者。来就诊时的一句，“医生，我膝盖痛，是什么缘故？”让人不知所措。
膝枢纽布局繁复，要弄清晰疼痛的缘故，就像侦察破案，必要很多的线索，以是各位在门诊就诊时，一定要尽力多提供干系的症状信息。好比疼痛的地点，弯腿伸腿有没有成绩？是平路痛照旧上下楼梯痛？平常活动量大不大？膝盖偶尔会不会卡住？
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为了处理这一困难，让患者对本人的膝盖痛有个简便的开头推断，温医大附一院骨科主治医师吴李闯将用一张简便的图片来报告各位膝枢纽各个地点的疼痛最稀有的缘故，比力这张图很容易就能报告医生，本人痛的是哪个地点啦（发起保藏）！
髌股枢纽炎
这个地点的疼痛在骨科门诊浩繁膝枢纽疼痛的患者中间占比相当大，尤其是40-60岁年事段的人群，膝枢纽前线的疼痛，大局部都是髌股枢纽炎招致的。
正常的髌股枢纽
饱经沧桑的髌股枢纽
髌股枢纽炎有哪些体现？
①膝枢纽前线髌骨的深处疼痛，常常是双侧膝盖都痛。
②走平路疼痛不分明，上下楼梯、蹲和跪时分明。
③久坐之后，站起家那一刻，以为膝盖酸痛分明。
④走楼梯时膝盖打软腿，没力气。
哪些缘故易招致髌股枢纽软骨磨损？
①常常蹲、跪、上下楼梯，常常爬山。
②活动过分的人群，如长时间跑步、高强度负重深蹲等。
③另有一类人群髌骨的地点天生发育的有些外偏，容易招致膝枢纽活动时髌股枢纽紊乱，软骨摩擦受力不均，招致某个地点磨损过大显现疼痛。
髌腱炎
哪些缘故容易惹起髌腱炎？
①长时间活动、反复腾跃大概忽然增大活动强度。
②体重过大（BMI>30）。
③活动时举措和姿势不合错误，约莫会招致髌腱的受力过大。
④下肢肌肉力气不敷。
髌腱炎有什么症状？
主要体现为在上下楼梯和蹲起的时分，2号地点的压痛疼痛。它跟1号位的髌股枢纽炎的疼痛容易殽杂，1号位的疼痛会比力深，约莫用手无法按到一个压痛点。2号位髌腱炎的疼痛比拟力较表浅，用手能压到痛点。
胫骨结节骨骺炎或髌腱炎
稀有于8-16岁的青少年，男孩分明多于女孩。由于他们的骨骼还没完全发育好，胫骨结节的骨骺还没完全闭合，若十几岁的孩子活动较多，常常跑步、打篮球、踢足球等，就容易招致3号位的骨头被髌腱反复过分牵拉，从而惹起骺软骨炎。
胫骨结节骺软骨炎有哪些体现？
①3号地点的肿痛，病程长的还约莫显现局部分明的突起。
②活动和腾跃时疼痛较为分明，常常是双侧膝盖都有相似症状。
内侧半月板扯破或骨枢纽炎
内侧半月板损伤
半月板是膝枢纽内一个“垫片”布局，起到缓冲、安定枢纽的紧张作用。因此，一旦内侧半月板显现扯破，就会显现4号位和偏内后侧的长时疼痛。
为什么会产生内侧半月板扯破？
最稀有于长时必要下蹲的职业，如木匠、水电工、泥水匠等，年轻人多是在剧烈活动，如踢足球、打篮球等时，膝枢纽屈曲高速旋转，从而形成内侧半月板损伤。假如半月板损伤严峻，时间长了约莫必要手术切除。切除后，骨头跟骨头硬碰硬，就像光脚走路似的，软骨磨损也会增速。以是，各位一定要注意保养好半月板！
骨枢纽炎
60岁以上的人群4号位疼痛最稀有的缘故是膝枢纽骨枢纽炎，体严重的人更容易显现这个地点的疼痛。主要是由于种种缘故招致长时间的内侧枢纽间隙受压磨损，软骨磨损了之后显现软骨炎，从而引发疼痛，还约莫会显现枢纽的变形、O型腿等。
外侧半月板损伤
5号位的疼痛，最稀有于足球、篮球、羽毛球等活动中的损伤。假如在弯腿90度时按压5号位，假如有分明压痛的话，就发起到骨科门诊就诊了，有约莫会是外侧半月板扯破，必要磁共振进一步明白。
假如青少年显现5号位的疼痛，并且有枢纽内弹响、偶尔枢纽卡锁的症状，就十分有约莫是外侧天生性盘状半月板扯破。简便来说，就是外侧半月板发育的太大太厚了（亚洲人非经稀有），就容易在膝枢纽改动时产生扯破。一旦扯破，枢纽功效影响较大，通常必要枢纽镜手术修复。
鹅足肌腱炎
6号位的疼痛十分容易被误以为是内侧半月板损伤，因此，具体的查体十分紧张。假如膝枢纽显现疼痛，按压一下发觉是6号位，那约莫率就不是半月板的成绩，而是鹅足出成绩了。鹅足是什么？简便地说，它是由三条肌腱会合而成，位于膝枢纽内侧略向下的地点，在骨头上的样子像鹅的脚，故名之鹅足。
哪些人容易显现鹅足肌腱炎？
①长时跑步和跑步量比力大的人。
②稀有于平常不太训练的人，短期内活动忽然加大过分，如忽然爬了个山、跑了5公里或10公里、练了50个深蹲等。由于膝枢纽并没有到达这种活动强度所需的才能，而你却满腔热情，放飞自我，肢体却很老实地发射了“臣妾做不到啊”的疼痛信号…
③中年女性。长时缺乏训练，大腿力气不敷是稀有病因。长时穿高跟鞋，常常下蹲擦地干家务、经常上下楼梯等，这些都是诱因。
股四头肌肌腱炎
股四头肌肌腱炎在长时高强度活动或过分活动的人群中间时有产生，产生在膝盖髌骨顶部。
股四头肌肌腱炎的典范症状
①局部压痛：按压膝盖骨上边沿时感受不适。
②膝盖肿胀：在肌腱和膝盖骨周围产生水肿。
③膝盖僵硬：尤其是当您早上起床或坐了一会儿后。
④疲劳：膝盖内和膝盖周围，在跑步或腾跃的“下降”阶段力气脆弱。
在股四头肌腱炎的早前，劳损和过分使用会招致肌腱稍微扯破。若没有惹起器重，持续坚持长时高强度活动，乃至约莫会形成股四头肌腱断裂。
髌骨外侧软骨炎
正凡人的髌骨应该在正中的轨道跟底下的软骨举行精良的婚配摩擦，但是有很多人由于天生发育不良或终期退变，从而招致髌骨的地点显现了“出轨”的征象，这将招致髌骨外侧的上下软骨面经常地被磨损，显现软骨炎乃至软骨损伤。
乃至还会显现髌骨脱位，少数髌骨发育严峻不良的人，约莫会常常显现弯腿时髌骨脱出，伸腿时髌骨又弹归来回头的奇异情形，这种情况则必要经过矫形重修手术医治。
固然，正凡人假如爬山、爬楼梯过多，下蹲下跪过分，也约莫会显现8号地点的疼痛。总之，敬服软骨，从少蹲少跪少爬坡做起。
总结一下
膝枢纽有5“怕”，怕老、怕胖、怕磨、怕冷、怕伤。
软骨宝贵，可再生修复的才能极弱，请善待它，使用勿过分。
保养膝枢纽，记取“三少一多”，少蹲、少跪、少爬坡，多训练大腿肌肉。
大局部疼痛为膝枢纽使用强度过大惹起，休憩屡屡能缓解大局部的疼痛，痛了就减量，切勿硬刚。
