科普｜“满月脸”“水牛背”，什么是库欣综合征？-趣拿体育

科普｜“满月脸”“水牛背”，什么是库欣综合征？

王密斯本年45岁，不休以来，她都身体姣好、气质优雅。但是从5年前开头，王密斯的体重开头渐渐增长，原本的瓜子脸、尖下巴也变得圆圆的；她的肩背部也变得肥厚了很多，腹部膨隆如球形，而四肢肌肉却越来越细，并伴有血压高、血糖高等情况。

王密斯分开病院后看了内分泌科，查了一圈，内分泌科的医生报告她接下去应该去泌尿外科门诊。分开泌尿外科医生看到她的反省单，团结王密斯的体征，医生报告她，“满月脸”、“水牛背”，这是肾上腺疾病中稀有的一种症状，也被称为库欣综合征。底下我们就来看一下这个折磨了王密斯多年的疾病。

为什么会显现“满月脸”“水牛背”？

1、生感性要素

假如患者长时使用含糖皮质激素的扮装品或药物，约莫会招致体内糖皮质激素过多，从而惹起满月脸、水牛背等症状。发起患者及时中止使用含糖皮质激素的扮装品或药物，同时还必要注意制止食用含糖量高的食品，如巧克力、糖果等。

2、糖皮质激素性皮炎

糖皮质激素性皮炎主要是由于糖皮质激素药物使用不妥、过量使用等缘故惹起的皮肤炎症性侵害。患者寻常会体现为满月脸、水牛背、皮肤瘙痒等症状。患者可以在医生引导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等涂抹在患处举行医治。

3、库欣综合征

库欣综合征主要是由于下丘脑-垂体-肾上腺轴调控反常、肾上腺皮质激素分泌过多等缘故惹起的。患者寻常会体现为满月脸、水牛背、多汗等症状。发起患者可以在医生引导下使用美替拉酮、酮康唑等药物举行医治。

4、肾上腺皮质增生

肾上腺皮质增生主要是由于天生性肾上腺皮质增生惹起的疾病。患者寻常会体现为满月脸、水牛背、多汗等症状。发起患者可以在医生引导下使用氢化可的松、醋酸可的松等药物举行医治。

5、甲状腺功效减退症

甲状腺功效减退症主要是由于本身免疫性疾病、甲状腺毁坏等要素惹起的。患者寻常会体现为乏力、食欲减退、心率减慢等症状，局部患者约莫会显现满月脸、水牛背的情况。发起患者可以在医生引导下使用左甲状腺素钠、甲状腺片等药物举行医治。

王密斯所体现出的满月脸，水牛背，血糖血压高等症状，就是库欣综合征的典范症状。这是由于糖皮质激素过量分泌，招致脂肪和卵白质代谢紊乱，肢体脂肪堆积分布不均，面部展现满月样表面，背部则像水牛一样健壮。除此之外，患者还约莫显现向心性瘦削、皮肤变薄等其他症状。

为什么会得库欣综合征？

库欣综合征是由于种种病因招致下丘脑-垂体-肾上腺轴功效失调，惹起肾上腺分泌过多糖皮质激素而惹起。稀有的病因包含：

1、库欣病：这是一种良性病变，多见于肾上腺皮质小腺皮质增生，病因约莫与垂体ACTH代偿性分泌增长有关。

2、肾上腺肿瘤：包含肾上腺皮质腺瘤和嗜铬细胞瘤，前者占库欣综合征的40%，常无分明的临床症状，而腺瘤增大到一定水平则具有分泌糖皮质激素功效。

当肢体内糖皮质激素过多时，就会产生脂肪重新分布，使脂肪积蓄在面部和背部等部位，招致满月脸和水牛背。

怎样反省和医治？

库欣综合征可以经过种种反省究法来确诊病因和病情水平。稀有的反省包含血皮质醇、ACTH、肾上腺CT扫描等。关于不同病因的医治办法也不同。关于库欣病，药物医治和手术医治是主要的医治办法；关于肾上腺肿瘤，手术医治是最好效的伎俩。库欣综合征的医治以手术切除为主，并共同化疗、放疗等帮助疗法，还可使用克制皮质醇天生或拮抗皮质醇受体的药物。颠末综合医治，可以低落血皮质醇浓度，改良症状。

1、手术医治

手术是医治库欣综合征的紧张办法，不同典范的肿瘤会选择不同的手术办法，手术的后果也有区别。

（1）肾上腺肿瘤手术

依据肿瘤的地点、轻重等，选择得当的手术办法切除肿瘤或肾上腺，常用术式有开腹切除术、经腹腔镜切除术。经腹腔镜切除术具有创伤较小、规复较快、并发症少等优点，成为主流趋向。

手术后必要增补激素；假如切除了两侧肾上腺，在手术之后必要长时增补肾上腺皮质激素。

（2）其他肿瘤手术

胸腺瘤、局部嗜铬细胞瘤等其他部位的良性肿瘤，以及局部恶性肿瘤等，也可以举行手术医治。具体手术办法必要依据肿瘤地点、轻重、实质等举行选择。

2、药物医治

常用药物有米托坦、氨鲁米特、美替拉酮、酮康唑等类固醇构成克制剂，以及米非司酮等糖皮质激素受体拮抗剂，可以低落体内的糖皮质激素水平，减小症状。

3、其他医治

（1）本病可惹起高血压、糖尿病等，因此可以选择切合的降压药、降糖药等举行医治。假如原发病已根治，血压、血糖等目标渐渐规复正常，可以减量或停用降压药、降糖药等。

（2）假如是由小细胞肺癌等恶性肿瘤惹起的库欣综合征，其基本是要医治恶性肿瘤，约莫会选择放射医治（放疗）和化学医治（化疗）等。