大学生腹中取出“排球”大的肿瘤，瑞金病院5小时完成肝脏超大肿瘤切除术
彭承宏传授正在手术
“止血钳”“超声刀”“铰剪”……除了仪器的声响，瑞金病院彭承宏传授的声响不休地回荡在手术室，正在争分夺秒举行着的这台肝脏超大肿瘤切除手术，难度堪比肝移植。
超大肿瘤毫无发觉
21岁的女大学生小张经体检发觉肝脏右叶有宏大肿块，她此前毫无发觉。经外院腹部加强CT反省提示：肝右叶可见宏大稠浊密度肿块，脂肪及软构造结节稠浊影，高度和宽度约30cm×25cm。“当地病院都表现做不了这么大的手术，十分发急，扣问后决定动身份开上海瑞金病院医治。”小张的爸妈说。
小张分开瑞金病院时腹部膨隆，右上腹轻压痛之外无其他分明症状和特别，思索血管平滑肌脂肪瘤约莫。
胰腺外科副主任医师金佳斌先容，血管平滑肌脂肪瘤属血管周上皮样细胞分化肿瘤，通常为良性肿瘤，多发于肾脏、肝脏，通常平滑肌脂肪瘤较小，不会影响正常事情、学习。但小张的肿瘤特别宏大，如不举行手术，最初会欺压胸腔，并招致下肢水肿、腹水，手术的风险也会随着肿瘤变大而变高，恶性循环，终极会低落患者的活着质量，乃至危及生命。
MDT会诊讨论最切合方案
为订定最全面的手术方案，病院立刻调集各科医生团结会诊。胰腺外科、心外科、胸外科、肝胆外科、肝移植科、肿瘤科、到场科、重症医学科、放射科、核医学科、麻醉科、血库、医务处等科室悉数到场。
由于患者肿瘤的体积到达了3194ml，上达右心房，下达盆腔，仿佛一个排球，是正常成年人肝脏的2倍多。肿瘤侵占两支肝静脉，且肿瘤边沿有多量的重生血管，并且PET-CT发觉右肾有移位风险，右腔有少数积液，腔静脉被压得很紧，肝脏内里的结节也很多，这些都增长了手术难度。
黄色局部为三维成像下的肿瘤
综合思索，各位一律决定举行手术切除医治。在思索手术方案历程中，各科室主任全盘思索手术中约莫显现的突发情况及应对办法，给予患者最切合的医治办法，力图将风险降到最低。
手术创面大，难度赶超肝移植
在做好各项反省等准备事情后，这场难度赶超肝移植的大手术开头了。
彭承宏主任在团队的共同下娴熟地利用。由于手术繁复，触及血管浩繁，创面大，为确保患者生命体征安定，麻醉科医生在一旁不休监测生命体征，并及时给予药物调停。病院血库敏捷调停血液资源，为手术告捷的实行保驾护航。
多量器具举行血管止血
在各科室亲密共同下，手术十分顺遂，宏大肿瘤被完备切除。原本估计8小时的手术，仅用时5小时。
小张从手术室转入重症监护室持续察看。由于手术难度高，创面宏大等缘故，小张术后显现胸腹腔积液、发热，到场科积极举行穿刺置管引流，影响科举行细菌培养及病原微生物基因检测后，针对性地给予抗生素医治，小张体温渐渐趋于安稳。再次超声反省体现，小张的肝脏已规复接近于正常肝脏的轻重。
如今，小张已顺遂出院，规复精良。小张的父亲脸上弥漫着愁容，“分开瑞金病院，从手术前的担心，到术后进入ICU的焦急，再到如今顺遂全愈的开心，感激瑞金病院精深的医术和医生护士的周到照顾，给了我女儿重生的时机。”
作者：唐闻佳 温兆琦（图）秦凯
编纂：唐闻佳
