古怪病例!美国一男孩出生时中风13岁才被发觉:缺1/4大脑皮质 还能打棒球
克日,外媒报道了美国一稀有病例,13年来,男孩丹尼尔·卡尔(Daniel Carr)都不晓得本人的大脑缺了一局部。
最早的线索之一显如今七年级的棒球场上,教练注意到了丹尼尔在外场的防卫战略与他人不同,但很好效。教练报告丹尼尔的妈妈凯利·卡尔,丹尼尔接球和投球的速率比大大多用传统办法的孩子都要快,他有最不成思议的左手,向来没见过如此的事变。
经教练这么一说,凯利也想起了儿子的一些怪癖,好比用右手时会变得很笨拙;1岁时走路不稳,倾向左侧,但由于是暂且的就被忽略了。并且,丹尼尔不休都是左撇子,在婴儿的时分就很分明,而对大大多孩子来说,手的支配才能要到2到3岁才显现。
为了寻觅答案,凯利带着儿子去看了儿科医生、骨科医生和物理医治师,但没人晓得缘故。直到2012年秋日,凯利带着丹尼尔分开位于圣路易斯的华盛顿大学医学院。医学博士尼克·多森巴赫(Nico Dosenbach)做出的开头诊断让人大吃一惊,心跳增速,“我必要做更多的反省,但我以为成绩出在丹尼尔照旧个婴儿的时分,他就中风了。”
婴儿时就中风,但直到13岁才发觉,时期生存正常乃至还能打棒球,这也太不成思议了吧!当流向大脑的血液中止活动,剥夺构造必需的氧气和养分时,就会产生中风。在圣路易斯儿童病院医治患者的神经学副传授多森巴赫表明说,婴儿稍微的中风通常不会惹起注意。但是,为了确认诊断后果,他举行了更广泛的体魄反省,包含神经影像学反省。
多森巴赫同时也是职业医治、儿科、放射学和生物医学工程的副传授,他说:“这是我所见过的没有殒命或没有蒙受极度肢体和精力残疾的儿童中最严峻的中风。”但是,现年22岁的丹尼尔却过着十分正常的生存。他的这一稀有案例展现了大脑对自我重组的惊人弹性,尤其是在生命早前。我晓得丹尼尔的大脑值得进一步研讨。”
这项研讨在3月17日公布在《柳叶刀-神经病学》上的一项案例研讨中到达低潮。丹尼尔的核磁共振扫描体现,在他照旧婴儿的时分,一次严峻的中风损伤了他的大脑两侧。别的,暗中空间超过了大脑皮层的局部地区。大脑皮层是大脑的最外层,是头脑、心情、影象和高等功效的中枢。这些斑点标明大脑构造分明受损,但丹尼尔仿佛没有认知,影象或心情成绩。
从丹尼尔大脑的俯瞰图中可以看出,其大脑的两个半球活动皮层都显现了不合错误称的损伤,这影响了活动安静衡等武艺。人的右脑控制着左脑的活动,反之亦然。大大多的中风都是针对一侧的。但是由于双侧中风对两侧都有侵害,影响约莫会更严峻。
多森巴赫说:“丹尼尔的伤势约莫以前到了维持生命的边沿了。”确诊为中风后,在取得他母亲赞同的情况下,多森巴赫招募了事先13岁的丹尼尔,举行包含一系列活动和神经举动测试以及其他神经成像的研讨,历时六年。
医生注意到,丹尼尔在刚出生时就影响了一种持续了三周的疾病。医生以为他影响了某种病毒。丹尼尔履历了呼吸困难、进食不佳、吐逆、腹泻和持续嗜睡的时期。
丹尼尔在重生儿重症监护室待了约莫一周时间,承受了静脉输液和输血。但是,诊断测试并没有体现出中风的迹象。终极,丹尼尔规复了康健,回到了家,仿佛没有显现其他严峻的成绩。
丹尼尔承受了却构核磁共振反省,以反省大脑剖解和病理,多森巴赫还使用了准确的功效性核磁共振成像来了解丹尼尔的大脑是怎样自我重组的。后果发觉丹尼尔的局部大脑布局散失了,大脑皮层几乎缺失了四分之一。
丹尼尔大脑中坏死的构造构成了充溢脑脊液的空泛,这种液体可以作为大脑的缓冲液,保护大脑免受损伤,同时还可以将养分物质循环到构造中,并扫除废物。神经元重新毗连以保存大脑功效。毗连沿着未被激活的构造岛屿显现,规复了活动和认知功效。毗连在四周的康健构造中重新开头。
丹尼尔的病例也凸显了对早前中风举行准确猜测的困难。“假如在丹尼尔照旧个婴儿的时分就发觉了脑损伤,家人约莫会被见告他会显现严峻的发育和认知缓慢。他约莫无法上正轨的学校,他约莫不克不及到场过体育活动。”
因祸得福,丹尼尔从小像个正常孩子长大上学,和伙伴们一同打棒球踢足球。他乃至还取得了一所武艺学院的副学士学位,如今每周事情5天,为卡车变革柴油泵。
丹尼尔这一古怪的中风病例也登上《柳叶刀-神经病学》(Lancet Neurology)。
参考材料:
https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(21)00062-4/fulltext
Brain rewires itself after injury ‘on the edge of what’s compatible with life’