常见的治疗牙疼的抗菌药物中，甲硝唑相关的药物应用占到了绝大多数，以甲硝唑片、人工牛黄甲硝唑胶囊、甲硝唑芬布芬胶囊为代表，这三者有何区别呢？
来源 | 药店人
《第一药店财智》授权转载
一般来说，牙疼几乎95%以上都是口腔的厌氧菌感染所引起的，如牙龈炎、牙周炎及牙髓炎，所以在牙疼的治疗中，抗菌治疗往往贯穿在整个治疗方案中。而在常见的治疗牙疼的抗菌药物中，甲硝唑相关的药物应用占到了绝大多数，以甲硝唑片、人工牛黄甲硝唑胶囊、甲硝唑芬布芬胶囊为代表，这三者有何区别呢？我们接着来看。
01
甲硝唑是个什么药？
甲硝唑属于化学合成的硝基咪唑类抗菌药物，又叫灭滴灵、灭滴唑，从名字我们就可以大概知道，它可以用于滴虫感染的治疗，此外，甲硝唑还能抗阿米巴原虫、抗厌氧菌感染，具体的疾病如阿米巴痢疾、滴虫性阴道炎、口腔厌氧菌感染、女性生殖系统厌氧菌感染、幽门螺杆菌感染等均可选择甲硝唑治疗。
02
3种含甲硝唑成分药物的相同点
①三者均含有甲硝唑。
②三者均具有抗厌氧菌作用。
③因三种药物均含有甲硝唑成分，因此甲硝唑相关的禁忌及注意事项，三者相同，包括服用用药期间及停药后一周内，禁止饮酒或进食含有酒精的食物；妊娠期及哺乳期女性禁用；有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。
④三者均建议在餐后服用。
03
3种含甲硝唑成分药物的不同点
①组成成分及药物含量不同
甲硝唑片：每片含甲硝唑0.2g。
人工牛黄甲硝唑胶囊：每粒含甲硝唑0.2g，人工牛黄5mg。其中人工牛黄具有解热抗炎作用。
甲硝唑芬布芬胶囊：每粒含甲硝唑0.1g，芬布芬75mg。其中芬布芬为丙酸类非甾体抗炎药，为联苯乙酯的前体药物，进入体内后可代谢成为联苯乙酯，抑制环氧酶的活性，使前列腺素的合成减少而产生抗炎、镇痛及解热作用，用于缓解引起牙疼、缓解炎症状态。
②药物的用途（适应症）有所区别
甲硝唑片：厌氧菌感染、阿米巴病、阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。
人工牛黄甲硝唑胶囊：用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。
甲硝唑芬布芬胶囊： 用于牙龈炎，牙周炎等疾患。对口腔炎，舌炎等亦有一定疗效。
③特点上的区别
甲硝唑片：抗菌。
人工牛黄甲硝唑胶囊：抗菌+清热解毒
甲硝唑芬布芬胶囊：抗菌+镇痛消炎
④注意事项与禁忌上有所区别
三者均含有甲硝唑，相关的注意事项大体相似，但甲硝唑芬布芬胶囊中还含有非甾体抗炎药芬布芬，其对胃肠道具有一定的刺激性，因此患有胃病、消化性溃疡的人群不宜使用；儿童禁用甲硝唑芬布芬胶囊；阿司匹林引起哮喘者禁用；消化道溃疡患者禁用；严重肝、肾功能损害患者禁用。
⑤价格上的区别
相对来说，甲硝唑片的价格最低，一般几块钱就能买1瓶（100片），而人工牛黄甲硝唑胶囊和甲硝唑芬布芬胶囊一般都在10多块以上。
⑥具体应用上的区别
对于牙疼患者，我们一般推荐的联合用药方案为抗菌+镇痛消炎+中成药+辅助用药的治疗方式，以实火牙痛为例，我们可以推荐“甲硝唑片+布洛芬缓释胶囊+牛黄解毒片+维生素C含片”的联合用药方案，但具体到人工牛黄甲硝唑胶囊和甲硝唑芬布芬胶囊时，就应注意。
人工牛黄甲硝唑胶囊本身就含有清热解毒的牛黄，所以选择中成药时，应避免在选择同样含有牛黄的药物，如牛黄解毒片、牛黄上清片、牛黄清火丸等。
甲硝唑芬布芬胶囊本身就含有解热镇痛成分芬布芬，因此在联合用药时，就不需要额外联合其他的解热镇痛药，以免超量用药刺激胃肠道、损伤肝肾，与芬布芬同类的常见解热镇痛药包括药布洛芬、右布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林、贝诺酯、洛索洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸、萘普生等。
以上就是对于甲硝唑片、人工牛黄甲硝唑胶囊、甲硝唑芬布芬胶囊的介绍，虽然都是常用药，还是希望大家能掌握它们之间的区别，以便更好的进行药物推荐，避免用药差错。
— END —
